Rosa y su familia se realizan sus exámenes físicos anuales y ella no consume productos de tabaco. Utilizan médicos y farmacias dentro de la red. Sin embargo, este es un año difícil debido a problemas de salud graves y una lesión deportiva.
Echemos un vistazo…
Rosa se hace su examen físico y los niños reciben sus vacunas.
$150 x 4
¡100% pagado por la empresa!
Todos los niños se enferman un par de veces. En cada ocasión, reciben varias recetas genéricas para ayudarles a recuperarse.
$150 por visita x 6
$25 por genérico x 15
Rosa consulta a un especialista cada mes para tratar una afección crónica. Además, recibe por correo cuatro envíos de un medicamento genérico y cuatro de una marca preferida para ayudar a controlarla.
$250 por visita x 12
$20 por pedido de genérico por correo x 4
$500 por pedido de marca preferida por correo x 4
La hija de Rosa es trasladada de urgencia a la sala de emergencias y diagnosticada con una afección grave. Es ingresada en el hospital para dos días de observación.
$2,000 por visita x 1
$20,000 por estancia hospitalaria
La salud de su hija está empeorando, así que su especialista ha programado una cirugía.
Cirugía de $35,000
El hijo de Rosa se lesionó practicando deportes y necesita varias sesiones de fisioterapia para recuperarse.
$150 por visita x 8
Rosa se enferma y va a la sala de emergencias. Le recetan un medicamento genérico para recuperarse. Lo surte en la farmacia dos veces.
Visita de $2,000 x 1
Genérico de $25 x 2
Rosa ha incurrido en un total de $80,080 en gastos. Ahora, veamos qué plan habría sido mejor para Her.
en gastos totales
Rosa ha estado pagando por cobertura médica de Her nómina también y contribuyendo a Her HSA en esos planes. Lo añadiremos.
En los tres planes, la familia de Rosa alcanza un máximo de desembolso personal, después de lo cual el plan cubre el resto de esa atención al 100% durante el resto del año.
Y el ganador es...
Para obtener más información sobre los planes médicos de LSC, consulte la Guía electrónica de beneficios. Recuerde que esto es un ejemplo; sus costos reales pueden variar.