Conozca a Simone

Simone y su familia se realizan sus exámenes físicos anuales y no consumen productos de tabaco. Utilizan médicos y farmacias dentro de la red. Sin embargo, este ha sido un año difícil debido a problemas de salud graves y una lesión deportiva.

Echemos un vistazo…

Costo

Todos los miembros de la familia se hacen sus exámenes físicos y los niños reciben sus vacunas.

$150 por visita x 5
¡100% cubierto por la empresa!

Los tres niños se enferman un par de veces. Cada vez, reciben varias recetas genéricas para ayudarles a recuperarse. Surten cada receta en la farmacia.

$150 por visita x 9
$25 por genérico x 18

El esposo de Simone y su hijo mayor visitan a un especialista cada mes para tratar sus afecciones crónicas. Para controlar sus padecimientos, a cada uno le recetan un medicamento de marca preferente. Simone surte cada receta cuatro veces por correo.

$250 por visita x 24
$500 por medicamento de marca preferente por correo x 2 x 4

Costo

La hija pequeña de Simone tiene un caso grave de bronquitis y es llevada a urgencias. La mantienen en el hospital durante dos días en observación.

$2,000 por visita x 1
$20,000 por estancia hospitalaria

El especialista de su esposo programa una cirugía con internación, ya que su estado está empeorando. La cirugía resulta en dos días en la unidad de cuidados intensivos.

Cirugía y estancia en la UCI por $50,000

Su hijo mayor sufrió una lesión grave durante un torneo de fútbol. Asistió a 12 sesiones de fisioterapia para tratar la lesión.

$150 por visita x 12

A su hijo mayor también le recetan un analgésico genérico durante su recuperación. Simone lo surte dos veces en la farmacia y luego dos veces por correo.

$25 genérico x 2
$20 genérico por correo x 2

Simonegastos totales de

Simone ha incurrido en un total de $86,440 en gastos. Ahora, veamos qué plan habría sido mejor para Her.

$86,440

en gastos totales

¡Espere!

Simone ha estado pagando por cobertura médica de Her nómina también y contribuyendo a Her HSA en esos planes. Lo añadiremos.

Tenga en cuenta que Simone incurridos $86,440 en gastos totales.

En todos los planes, Simone paga hasta alcanzar el máximo de desembolso familiar; después, el resto de la atención médica de su familia está cubierta al 100% por el resto del año.

HSA Core
Valor de HSA
PPO con copago
Costos pagados por
 
Simone
$14,000
$10,000
$13,000
Deducciones de nómina
$5,888
$7,360
$11,040
Contribuciones a la HSA del empleado
$1,000
$1,000
N/A
Contribuciones a la HSA proporcionadas por la empresa
($1,000)
($1,000)
N/A

Y el ganador es...

El HSA Value es el ganador de Simone!
HSA Core
Valor de HSA
PPO con copago
Costos pagados por
 
Simone
$14,000
$10,000
$13,000
Deducciones de nómina
$5,888
$7,360
$11,040
Contribuciones a la HSA del empleado
$1,000
$1,000
N/A
Contribuciones a la HSA proporcionadas por la empresa
($1,000)
($1,000)
N/A
Simone
de
 costo total
$19,888
$17,360
$24,040

Para obtener más información sobre los planes médicos de LSC, consulte la Guía electrónica de beneficios. Recuerde que esto es un ejemplo; sus costos reales pueden variar.