Hannah está casada. Ni ella ni su esposo consumen productos de tabaco y ambos se realizan sus chequeos médicos anuales. Utilizan médicos y farmacias dentro de la red. A su esposo le diagnosticaron una afección de salud que requiere tratamiento y medicamentos continuos.
Echemos un vistazo…
Ambos se realizan sus exámenes físicos.
$150 por visita x 2
¡100% cubierto por la empresa!
Hannah y su esposo toman medicamentos genéricos durante todo el año. Surten sus recetas por correo.
$20 genérico por correo x 2 x 4
Tras sentirse mal durante unas semanas, su esposo acude al médico de atención primaria. El doctor solicita análisis de laboratorio en un centro externo.
$150 por visita x 1
$100 por análisis x 1
Le diagnostican una afección de salud y le recetan un medicamento genérico y dos de marca preferidos. Los retira en la farmacia.
$25 genérico x 1
$700 marca preferida x 2
Hannah se enferma y acude a su médico de cabecera. Él le receta dos medicamentos genéricos que ella retira en la farmacia.
$150 por visita x 1
$25 por genérico x 2
Su enfermedad empeora durante el fin de semana, así que acude a un centro de atención urgente. Le recetan un nuevo medicamento genérico que retira en la farmacia.
$200 por visita x 1
$25 por genérico x 1
El esposo de Hannah también empeora. Su médico lo hospitaliza durante dos días para monitorear su estado.
Estancia hospitalaria de $20,000
Cuando sale del hospital, su medicación se cambia a dos medicamentos genéricos que surte dos veces por correo.
$20 genérico por correo x 2 x 2
Hannah ha incurrido en un total de $22,640 en gastos. Ahora, veamos qué plan habría sido mejor para Her.
en gastos totales
Hannah ha estado pagando por cobertura médica de Her nómina también y contribuyendo a Her HSA en esos planes. Lo añadiremos.
En los planes HSA, Hannah paga la atención de su familia de su propio bolsillo hasta alcanzar el máximo de gastos de bolsillo. En el plan Copay PPO, ella paga copagos por la mayor parte de su atención.
Y el ganador es...
Para obtener más información sobre los planes médicos de LSC, consulte la Guía electrónica de beneficios. Recuerde que esto es un ejemplo; sus costos reales pueden variar.