De un vistazo
La cirugía afecta a más beneficios de los que imagina: desde cómo encuentra y paga a su cirujano, su estancia en el hospital y sus ingresos durante la recuperación, hasta la fisioterapia posterior. Los siguientes pasos le ayudarán a gestionar todo el proceso, paso a paso.
Verifique si Lantern está disponible para usted.
Si está inscrito en el plan HSA Core o HSA Value, el apoyo quirúrgico a través de Lantern puede reducir sus gastos y simplificar su facturación; además, es obligatorio para que las cirugías de columna, articulaciones o bariátricas estén cubiertas. Si usted tiene el plan Copay PPO, Lantern no está disponible para usted, así que pase directamente al Paso 2.
Encuentre a su cirujano
Si usted está en el plan HSA Core o HSA Value, llame a un defensor de atención médica de Lantern al 888-895-6985 para comenzar. Ellos le explicarán sus beneficios, le preguntarán qué tipo de atención busca y le proporcionarán una lista seleccionada de cirujanos certificados para procedimientos comunes, incluyendo columna, ortopedia, otorrinolaringología, cardiología, ginecología, cirugía general, gastrointestinal, urología y bariátrica.
¿No sabe por dónde empezar? A través de todos los planes médicos de LSC, tiene a su disposición un servicio de conserjería de atención médica de Health Advocacy Solutions que puede ayudarle a encontrar un proveedor dentro de la red y a comprender qué cubre su plan.
Recuerde: Es obligatorio utilizar un cirujano de Lantern para que las cirugías programadas de columna, articulaciones y bariátricas estén cubiertas. Para otros tipos de procedimientos es opcional, pero generalmente le permite ahorrar dinero.
Obtenga una aprobación previa
Deje que su defensor de atención médica lo guíe. Una vez que haya elegido a un cirujano de Lantern, ellos le ayudarán a programar sus citas y lo acompañarán en cada paso, desde el ingreso hasta el alta.
Un solo pago, sin facturas acumuladas. Con Lantern, usted realiza un único pago que cubre al cirujano, el centro médico, la anestesia y más; todo se paga antes de la cirugía, por lo que no tendrá que lidiar con trámites confusos después.
Planifique los costos
Conozca su límite de precio de Lantern. Si su cirugía es un procedimiento cubierto por Lantern, lo máximo que pagará es $1,750 para la cobertura de solo empleado o $3,500 para la cobertura de empleado + dependientes; usar un cirujano de Lantern generalmente ahorra entre $2,000 y $4,000.
Reserve dólares antes de impuestos. Una HSA, una FSA de atención médica o una FSA de atención médica de uso limitado pueden ayudar a cubrir los costos que Lantern no incluye, como pruebas, escaneos, imágenes, equipo médico duradero o gastos de terapia física, que pueden no ser parte de su pago de Lantern pero podrían estar cubiertos por su plan médico de LSC.
Guarde los recibos de todo lo que pague de su bolsillo para que pueda solicitar un reembolso de FSA. Guarde siempre los recibos de sus gastos de HSA y FSA; el IRS puede requerir documentación para verificar los gastos elegibles por razones fiscales.
Planifique su tiempo libre
La Ley de Licencia Familiar y Médica (FMLA) cubre hasta 12 semanas de licencia para cuidarse a sí mismo, o una licencia de ausencia general para tiempo libre documentado fuera de la FMLA; hable con The Hartford sobre la elegibilidad y qué se ajusta a su situación. Es posible que califique para una licencia proporcionada por el estado. Comuníquese con su agencia estatal para obtener más detalles. No olvide informar a su gerente y a Recursos Humanos.
Proteja sus ingresos durante la recuperación. Si The Hartford aprueba su discapacidad a corto plazo, recibirá un beneficio semanal del 60% de su salario base previo a la discapacidad por hasta 26 semanas, comenzando después de un período de espera de 7 días. Si su recuperación dura más tiempo, la discapacidad a largo plazo, si se aprueba, puede comenzar el día 181, pagando el 50% de su salario base (o el 60% si eligió el Buy-Up LTD), hasta $10,000 al mes.
Si estará en una licencia de ausencia, la empresa le facturará directamente la mayoría de los beneficios, excepto su HSA, FSA y beneficios de transporte, para los cuales sus contribuciones se detendrán temporalmente. Una vez que regrese de su licencia, deberá completar una inscripción especial para volver a inscribirse en las contribuciones de HSA, FSA y transporte.
Su estadía en el hospital
Si está inscrito en la indemnización hospitalaria (MetLife), esta le paga directamente: $500 por la admisión, más $250 por día hasta por 31 días y, si su condición requiere rehabilitación para pacientes hospitalizados, recibirá $100 por día hasta por 15 días; dinero en efectivo que puede usar como necesite durante su estadía.
Presente un reclamo en metlife.com/mybenefits, por teléfono o a través de la aplicación móvil de MetLife, ingresando LSC Communications como el nombre de su organización.
Recuperación en casa
Alivie el dolor de espalda, el dolor articular o la rigidez con la terapia física virtual. Hinge Health es gratuito para usted y sus dependientes cubiertos mayores de 18 años inscritos en un plan médico de LSC; es una clínica digital de MSK con terapia de ejercicio guiada, sensores portátiles y asesoramiento personalizado de un fisioterapeuta. No se necesita referencia ni diagnóstico para registrarse. Inscríbase en hinge.health/lsccommunications. (Después de la cirugía, consulte con su cirujano para asegurarse de que le den el alta de las restricciones antes de participar).
Apóyese en el EAP si el estrés de la recuperación le está afectando; hay asesoramiento confidencial disponible las 24 horas, los 7 días de la semana para usted y su hogar, con hasta seis sesiones gratuitas por problema, por año.
Tenga esto a mano en cada paso del camino
Verifique si Lantern aplica a su plan antes de elegir un cirujano
Utilice un cirujano de Lantern si su procedimiento es de columna, articulaciones o bariátrico; es un requisito para la cobertura
Reserve fondos en su FSA o HSA para los costos que Lantern no incluye
Informe a Recursos Humanos sobre su próxima cirugía y cuándo planea tomar su licencia
Presente un reclamo de discapacidad a corto plazo con The Hartford si no podrá trabajar
Verifique si cumple con los requisitos para una licencia de ausencia (LOA) estatal comunicándose con la agencia estatal correspondiente
Presente un reclamo de indemnización hospitalaria si es admitido
Regístrese en la terapia física virtual de Hinge Health para su recuperación
Encuentre un proveedor
Busque en la red de BCBSIL antes de programar su atención médica.
Documentos importantes
Resúmenes, avisos y certificados en un solo lugar.
Herramientas y recursos
Consulte la herramienta Medical Matchup, documentos útiles y más.
Contactos
Comuníquese con el Centro de Beneficios de LSC o directamente con los proveedores de beneficios.
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