Planes médicos

Acerca de los planes

Se ofrecen dos tipos de planes:

• Plan de salud con deducible alto (HDHP) con una cuenta de ahorros para la salud (HSA) — Le brinda acceso a una cuenta de ahorros única con ventajas fiscales llamada HSA. Puede aportar dinero antes de impuestos, la empresa realiza una contribución y puede usar los fondos combinados para gastos médicos, dentales y de la vista elegibles. El dinero es suyo y lo conserva año tras año.
• Organización de proveedores preferidos (PPO) — Le brinda la flexibilidad de consultar proveedores sin necesidad de referencias y ofrece copagos establecidos por servicios. Usted elige a los proveedores por nivel y su copago se basa en la clasificación de calidad del proveedor.

Existen tres opciones de planes médicos:

HSA Core

El plan HSA Core es un HDHP combinado con una HSA. Usted paga el costo total de la atención hasta alcanzar el límite de desembolso personal (OOP), después de lo cual el plan cubre el 100% de los servicios cubiertos. La atención preventiva dentro de la red es gratuita y la empresa realiza una contribución a su HSA.

HSA Value

El plan HSA Value es otro HDHP con HSA, pero con un deducible y un límite de desembolso personal (OOP) más bajos que el HSA Core. Después de alcanzar el deducible, usted paga un coseguro del 20% por los servicios dentro de la red hasta alcanzar su límite de OOP; a partir de ahí, el plan cubre el 100% de los servicios cubiertos. La atención preventiva dentro de la red es gratuita y la empresa realiza una contribución a su HSA.

Copay PPO

El plan Copay PPO se basa en copagos, por lo que conoce sus costos por adelantado. Los proveedores se clasifican en niveles 1, 2 o 3 según su calidad y eficiencia, y su copago varía según el nivel. No hay deducible y, una vez que alcanza su límite de OOP, el plan cubre el 100% de los servicios cubiertos. La atención preventiva dentro de la red es gratuita.

¿Qué tienen en común?

Los tres planes utilizan la red de BCBSIL para ofrecer proveedores de confianza cerca de usted e incluyen:

• Atención preventiva gratuita dentro de la red, incluidos exámenes físicos anuales, chequeos de bienestar, pruebas de detección de cáncer y vacunas
• Consultas virtuales de bajo costo con un médico y cobertura de salud conductual
• Cobertura de medicamentos recetados a través de Prime Therapeutics
• Protección para su bolsillo con un límite de desembolso personal (OOP) anual
• Acceso a Health Advocacy Solutions (HAS) para obtener apoyo

¿Qué los diferencia?

Planes HSA Core y HSA Value:

• Le brindan acceso a una HSA para aportar dinero antes de impuestos para gastos médicos elegibles
• Incluyen una contribución de la empresa a la HSA
• Tienen un deducible dentro y fuera de la red

Plan Copay PPO:

• Muestra su costo total (copago) por adelantado, antes de recibir atención
• No tiene deducible
• Clasifica a los proveedores en tres niveles de copago según su calidad y eficiencia:‍
  
  • Nivel 1: Proveedores con la clasificación más alta / Paga el copago más bajo
  • Nivel 2: Proveedores con clasificación intermedia / Paga un copago moderado
  • Nivel 3: Proveedores con clasificación más baja / Paga el copago más alto

Costos de atención

Resumen de cobertura médica

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‍Costos de los beneficios

Buscar un proveedor

Encuentre un proveedor dentro de la red visitando bcbsil.com/find-care.

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