Acontecimientos de la vida

Fuera de los períodos de inscripción, solo puede realizar cambios en sus beneficios si experimenta un evento de vida calificado.

¿Qué es un evento de vida calificado?

En la mayoría de las situaciones, las regulaciones del IRS requieren que los beneficios que elija cada año permanezcan vigentes hasta el inicio del próximo año del plan. Sin embargo, si experimenta un cambio importante en su vida, puede ser elegible para actualizar sus elecciones de beneficios para adaptarlas mejor a sus nuevas circunstancias.

Matrimonio o unión con una pareja de hecho
Divorcio, separación legal o pérdida de una pareja de hecho que afecte la elegibilidad
Nacimiento, adopción o colocación legal de un niño
Cambios de empleo para usted o sus dependientes que afecten la elegibilidad de la cobertura
Pérdida o ganancia de otra cobertura, como Medicare, Medicaid o CHIP
Fallecimiento de un dependiente

Visite la página de Actualizar cobertura para obtener más información sobre eventos de vida y listas de verificación para diversos escenarios.

Plazos clave

Tiene 30 días a partir de la fecha de su evento de vida para actualizar su cobertura. Algunos eventos permiten hasta 60 días, como el nacimiento o la adopción de un niño o la pérdida de cobertura bajo Medicaid o CHIP. Si pierde el plazo, deberá esperar hasta el próximo período de inscripción anual, o hasta que ocurra otro evento de vida calificado, para realizar cambios.

Los cambios en los beneficios solo pueden realizarse después de que ocurra el evento. Por ejemplo, debe esperar hasta el día de su boda o dentro de los 30 días posteriores para actualizar su cobertura.

Cómo informar un evento de vida

Informe su evento de vida y realice los cambios en su cobertura:

Inicie sesión en el Centro de Beneficios de LSC, o
Llame al 888-681-2241, de lunes a viernes, de 7:00 a.m. a 7:00 p.m. CT

Se requiere comprobante para cambios por eventos de vida

Los cambios de beneficios relacionados con un evento de vida calificado requieren documentación de respaldo. El comprobante del evento debe enviarse y verificarse antes de que se pueda actualizar su cobertura. Algunos ejemplos incluyen:

Certificado de matrimonio o sentencia de divorcio
Certificado de nacimiento o documentos de adopción
Carta de terminación que indique la pérdida de cobertura, etc.

Agregar dependientes elegibles

Si ha ocurrido un evento de vida que requiere que agregue un dependiente a su cobertura, su dependiente deberá pasar por un proceso de verificación para demostrar que es un dependiente elegible. Consulte la sección de Verificación de dependientes en la página de Elegibilidad e inscripción para obtener más información.

Eliminar dependientes no elegibles

Usted es responsable de eliminar a los dependientes que ya no son elegibles. No se pagarán las reclamaciones de dependientes no elegibles. Si un dependiente no elegible está cubierto bajo COBRA por hasta 60 días, las primas no serán reembolsadas si se descubre la falta de elegibilidad.

Fecha de inicio de los beneficios

Si actualiza su cobertura antes de la fecha límite, su cobertura actualizada comenzará el día en que ocurrió el evento de vida.